{"id":515,"date":"2024-10-28T17:23:19","date_gmt":"2024-10-28T17:23:19","guid":{"rendered":"https:\/\/psychotherapie-krieglstein.de\/?page_id=515"},"modified":"2025-01-24T19:32:31","modified_gmt":"2025-01-24T19:32:31","slug":"behandlung-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/psychotherapie-krieglstein.de\/index.php\/behandlung-2\/","title":{"rendered":"Behandlung"},"content":{"rendered":"\t\t
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Mein Behandlungsspektrum<\/strong><\/h3>\n

Ich biete Psychotherapie an, sowohl im Einzel- als auch im Gruppensetting, f\u00fcr Erwachsene und Jugendliche (ab 16 Jahren) mit z.B.:<\/p>\n

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  • \n

    (Komplexen) Posttraumatischen Belastungsst\u00f6rungen<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Dissoziativen St\u00f6rungen (auch Dissoziativen Identit\u00e4tsst\u00f6rungen)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen (DBT-Zertifizierung f\u00fcr Patienten mit Borderline-St\u00f6rungen)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Angstst\u00f6rungen (Panikst\u00f6rungen, Phobien aller Art, soziale \u00c4ngste, Hypochondrie uvm.)<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Zwangsgedanken und Zwangshandlungen<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Affektiven St\u00f6rungen wie Depressionen, Wochenbettdepression, manische und bipolare St\u00f6rungen<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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    Ablauf und Kosten:<\/b><\/h3>

    Um eine Therapie zu beginnen, ben\u00f6tigen Sie keine \u00dcberweisung. Ich ben\u00f6tige zur Abrechnung lediglich Ihre Krankenkassenkarte. Melden Sie sich am besten \u00fcber E-Mail (praxis@psychotherapie-krieglstein.de) direkt bei mir an und vereinbaren einen Termin zu einem unverbindlichen Erstgespr\u00e4ch.<\/p>

    Gesetzlich Versicherte<\/strong><\/h4>

    Die Psychotherapie kann in meiner Praxis in vollem Umfang \u00fcber die gesetzliche Krankenkasse abgerechnet werden. Bitte bringen Sie zum ersten Termin Ihre Krankenversichertenkarte mit. Eine \u00dcberweisung durch einen Arzt ist nicht notwendig.<\/p>

    In bis zu drei psychotherapeutischen Sprechstunden haben Sie Gelegenheit, mir zu schildern, was Sie veranlasst hat, Unterst\u00fctzung durch eine Psychotherapie zu suchen. Hier haben wir beide die Gelegenheit, uns gegenseitig kennenzulernen und die Behandlungsindikation (Diagnosestellung: Vorhandensein einer psychischen Erkrankung) f\u00fcr eine verhaltenstherapeutische Behandlung zu pr\u00fcfen. Hier berate ich Sie kompetent im Hinblick auf das weitere Vorgehen:<\/p>

    • Akuttherapie \/ Krisenintervention (bis 12 Sitzungen, hier ist keine Genehmigung von der Kasse notwendig)<\/p><\/li>

    • Nach zus\u00e4tzlich mindestens 2 \u2013 4 probatorischen Sitzungen gemeinsame Entscheidung f\u00fcr:<\/p>

      • Eine verhaltenstherapeutisch orientierte Kurzzeittherapie im Einzel- oder Gruppensetting oder einer Kombination von beidem (bis 24 Sitzungen)<\/p><\/li>

      • Eine verhaltenstherapeutisch orientierte Langzeittherapie im Einzel- oder Gruppensetting oder einer Kombination von beidem (60-80 Sitzungen)<\/p><\/li><\/ul><\/li>

      • Gegebenenfalls Weitervermittlung an Kollegen, Beratungsstellen oder Empfehlung f\u00fcr einen station\u00e4ren oder teilstation\u00e4ren Aufenthalt<\/p><\/li><\/ul>

        Sollten wir uns entscheiden, weiter zusammenzuarbeiten, stellen wir gemeinsam einen Antrag f\u00fcr die Kosten\u00fcbernahme bei der Krankenkasse. Sollte die Krankenkasse die Kosten f\u00fcr die Therapie \u00fcbernehmen, was normalerweise kein Problem ist, kommen auf Sie keine Kosten zu.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Gesetzlich Versicherte im Haus- und Facharztprogramm der AOK und BKK:<\/strong><\/h4>

        Da ich am Facharztprogramm der AOK und BKK teilnehme, k\u00f6nnen Sie mich auch konsultieren, wenn Sie am Haus- und Facharztprogramm teilnehmen. Die Kosten werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen, jedoch ist der Ablauf etwas anders und ich ben\u00f6tige, zumindest von Versicherten der AOK, eine \u00dcberweisung.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Berufsgenossenschaft<\/strong><\/h4>\n

        Da ich die Zulassung f\u00fcr die Abrechnung mit der BG habe, k\u00f6nnen Sie sich auch bei mir melden, wenn Sie einen Berufsunfall erlitten haben. Bevor wir mit den Probesitzungen beginnen k\u00f6nnen, m\u00fcssen Sie diese bei Ihrer zust\u00e4ndigen BG beantragen. Ich brauche die Genehmigung im Vorfeld.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Privat Versicherte und Beihilfeberechtigte\u00a0<\/strong><\/h4>

        Private Kassen \u00fcbernehmen in der Regel die Kosten. Der Umfang der Kosten\u00fcbernahme (z.B. Stunden pro Jahr oder H\u00f6he der Erstattung) ist allerdings von den individuellen Vertragsbedingungen abh\u00e4ngig. Ich empfehle Ihnen deswegen, rechtzeitig Informationen zu den \u00fcbernommenen Leistungen und notwendigen Formalit\u00e4ten bei Ihrer Krankenkasse einzuholen.<\/p>

        Nach 3 Sprechstundenterminen kann die Therapie je nach Indikation direkt in 12 Stunden Akuttherapie, die nicht genehmigungspflichtig sind, oder nach mindestens einer probatorischen Sitzung (Probesitzung) in eine Kurzzeittherapie von maximal 24 Stunden \u00fcbergehen. Diese muss im Vorfeld von Ihrer Kasse genehmigt werden. Hierzu stelle ich einen Antrag bei Ihrer Beihilfe \/ Krankenkasse, nachdem Sie dort die Unterlagen angefordert haben. In den Sprechstundenterminen und den probatorischen Sitzungen haben wir die M\u00f6glichkeit, uns gegenseitig kennenzulernen. Im Rahmen der Diagnosestellung stelle ich gegebenenfalls die Indikation f\u00fcr eine verhaltenstherapeutische Behandlung. Weiterhin k\u00f6nnen wir gemeinsam feststellen, ob wir uns vorstellen k\u00f6nnen, die von Ihnen gew\u00fcnschten Ziele gemeinsam zu erreichen.<\/p>

        Eine Konsiliaruntersuchung bei Ihrem Hausarzt oder Psychiater, in der dieser feststellt, dass keine medizinischen Gr\u00fcnde der Aufnahme einer Psychotherapie im Wege stehen, wird notwendig werden.<\/p>

        Ich berechne nach der GO\u00c4 je nach Aufwand den 2,3 oder 3,5fachen Behandlungssatz. Diesen stelle ich Ihnen quartalsweise in Rechnung. Sie k\u00f6nnen diese Rechnung dann wie gewohnt bei Ihrer Beihilfe und \/ oder Krankenkasse einreichen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Selbstzahler<\/strong><\/h4>

        Manche Menschen entscheiden sich aus verschiedenen Gr\u00fcnden, die Kosten f\u00fcr eine Psychotherapie selbst tragen zu wollen. Auch dieses ist selbstverst\u00e4ndlich m\u00f6glich. Die Kosten berechne ich in Anlehnung an den GO\u00c4 mit dem aktuell g\u00fcltigen 3,5fachen Satz.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Meine Methoden<\/strong><\/h3>

        Ich m\u00f6chte vorausschicken, dass mit zunehmender therapeutischer Erfahrung, die klare \u201eSchulen\u201c- bzw. Methodentrennung nicht mehr aufrecht zu erhalten ist. So \u00fcberschneiden sich viele Therapieformen oder entsprechende Elemente, die als hilfreich und heilend erlebt wurden, werden \u201egemischt\u201c (z. B. Elemente der Schematherapie, der Gespr\u00e4chspsychotherapie, der systemischen Therapie). Die Basis meiner therapeutischen Strategien bilden jedoch die folgenden Methoden.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Kognitive Verhaltenstherapie<\/strong><\/h4>\n

        Die Verhaltenstherapie hat ihren Ursprung im Behaviorismus. Diese Theorie geht davon aus, dass menschliches Verhalten (engl. = behavior) erlernt ist und daher auch wieder ver\u00e4ndert oder neu gelernt werden kann. Verhalten in der Verhaltenstherapie ist weit gefasst: Hierzu z\u00e4hlen in der Verhaltenstherapie Gef\u00fchle, Gedanken, Handlungen und k\u00f6rperliche Reaktionen. In einer Verhaltenstherapie geht es darum, herauszufinden, ob es bestimmte Verhaltensweisen gibt, die einem das Leben erschweren oder Probleme verst\u00e4rken. Im zweiten Schritt wird daran gearbeitet, solche Verhaltensweisen zu \u00e4ndern. Im Mittelpunkt der kognitiven Therapieverfahren stehen Kognitionen. Kognitionen umfassen Einstellungen, Gedanken, Bewertungen und \u00dcberzeugungen. Die kognitiven Therapieverfahren, zu denen die kognitive Therapie (KT) und die Rational-Emotive Verhaltenstherapie (REVT) geh\u00f6ren, gehen davon aus, dass die Art und Weise, wie wir denken, bestimmt, wie wir uns f\u00fchlen und verhalten und wie wir k\u00f6rperlich reagieren. Schwerpunkte der Therapie sind<\/p>\n

          \n
        • die Bewusstmachung von Kognitionen,<\/li>\n
        • die \u00dcberpr\u00fcfung von Kognitionen und Schlussfolgerungen auf ihre Angemessenheit<\/li>\n
        • die Korrektur von irrationalen Einstellungen und<\/li>\n
        • der Transfer der korrigierten Einstellungen ins konkrete Verhalten.
          <\/li>\n<\/ul>\n


          <\/p>

          Die kognitive Therapie stellt somit die aktive Gestaltung des Wahrnehmungsprozesses in den Vordergrund, weil in letzter Instanz nicht die objektive Realit\u00e4t, sondern die subjektive Sicht des Betrachters \u00fcber das Verhalten entscheidet. Ist die Kognition inad\u00e4quat (z. B. durch Wahrnehmungsselektion und -bewertung), ist auch die M\u00f6glichkeit beeintr\u00e4chtigt, Affekt und Verhalten zu korrigieren. Vor allem spontanes und emotional getriebenes Verhalten sind sehr von der Art beeinflusst, wie Menschen \u00fcber sich selbst und die Welt denken(Annahmen, Einstellungen, Meinungen) und wie dies ihre Gef\u00fchle und nicht zuletzt ihre Handlungen bestimmt.<\/p>\n

          Im Gegensatz zur Verhaltenstherapie konzentriert sich die kognitive Therapie demnach st\u00e4rker auf die Art und Weise, wie Menschen \u00fcber sich selbst und die Welt denken (Annahmen, Einstellungen und Meinungen), ihre Handlungen und Gef\u00fchle bestimmen, f\u00fchrt negatives Denken folglich auch zu negativen Erfahrungen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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          EMDR<\/strong><\/h4>

          EMDR steht f\u00fcr Eye Movement Desensitization and Reprocessing, was auf Deutsch Desensibilisierung und Verarbeitung durch Augenbewegung bedeutet. Dr. Francine Shapiro (USA) entwickelte diese Psychotherapieform zur Behandlung von Traumafolgest\u00f6rungen Ende der 80er Jahre des letzten Jahrhunderts. Mit der EMDR-Methode k\u00f6nnen Traumafolgest\u00f6rungen bei Erwachsenen sowie Kindern und Jugendlichen behandelt werden. In Deutschland wird EMDR etwa seit 1991 angewendet. 2006 hat der wissenschaftliche Beirat f\u00fcr Psychotherapie EMDR als wissenschaftlich begr\u00fcndete Psychotherapiemethode anerkannt.
          Die Wirksamkeit von EMDR ist durch zahlreiche wissenschaftliche Studien belegt. Die Forschungsergebnisse zeigen: Nach der Behandlung einer einfachen posttraumatischen Belastungsst\u00f6rung mit EMDR f\u00fchlen sich 80 Prozent der Patientinnen und Patienten deutlich entlastet \u2013 und das bereits nach wenigen Sitzungen. Ein zentrales Element der EMDR-Behandlung ist die Nachverarbeitung der belastenden Erinnerung unter Nutzung bilateraler Stimulation: Die Patientin bzw. der Patient folgt den Fingern der Therapeutin mit den Augen, w\u00e4hrend diese ihre Hand abwechselnd nach rechts und links bewegt. Weitere M\u00f6glichkeiten sind bilaterales Tapping, das entweder der Patient selbst oder ich ausf\u00fchre, bilaterale Stimulation \u00fcber einen Kopfh\u00f6rer oder durch Pulsatoren in den H\u00e4nden. Auch eine Kombination ist m\u00f6glich. Diese Stimulation unterst\u00fctzt das Gehirn, die eigenen Selbstheilungskr\u00e4fte zu aktivieren und die belastenden Erinnerungen zu verarbeiten. So kann EMDR zur Traumabearbeitung, zur F\u00f6rderung von Ressourcen aber auch f\u00fcr viele andere Probleme (\u00c4ngste, Schmerzen u\u00c4) eingesetzt werden. Die Anwendung erfolgt immer in klarer Abstimmung mit dem\/r Patienten\/in.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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          Arbeit mit dissoziativen Patienten in Anlehnung an die Theorie der Strukturellen Dissoziation nach Ellert Nijenhuis<\/strong><\/h4>

          (z.B. Multispeaking)<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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          Dialektisch-Behaviorale Therapie<\/strong><\/h4>

          Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) wurde von der amerikanischen Psychologie-Professorin Marsha Linehan, die selbst an einer Borderline-Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung (BPS) litt, entwickelt, um Menschen zu helfen, die bis zu dem Zeitpunkt als \u201enicht therapierbar\u201c galten. Bei Patientinnen und Patienten, die an einer stark ausgepr\u00e4gten Borderline-St\u00f6rung (Emotional-instabilen Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung) leiden, besteht eine tiefgreifende St\u00f6rung der Emotionsregulation. Dieses gipfelt h\u00e4ufig in Selbstverletzungen zur Spannungsregulation oder in Suizidgedanken\/-versuchen. Die Basis der DBT stellt die kognitive Verhaltenstherapie dar. Um jedoch den Anforderungen eines solch komplexen St\u00f6rungsbildes gerecht zu werden, waren grundlegende Modifikationen notwendig. Die DBT basiert vor allem auf Annahmen der kognitiven Verhaltenstherapie und ist die mittlerweile am besten untersuchte und etablierte Psychotherapie der Borderline-St\u00f6rung. Optimalerweise werden Einzel- und Gruppentherapieangebote kombiniert, was ich Ihnen in meiner Praxis anbieten kann. Das Skillstraining (Fertigkeitentraining) ist ein wesentlicher Bestandteil der DBT. Hierbei geht es um (innere) Achtsamkeit, Stresstoleranz, Umgang mit Gef\u00fchlen (Erkennen, Benennen, Regulieren), Selbstwert, zwischenmenschliche Fertigkeiten und Sucht.
          Die wesentlichsten Unterschiede zur herk\u00f6mmlichen kognitiven Therapie sind die Betonung von Akzeptanz und Validierung eines momentan auftretenden Verhaltens, die schwerpunktm\u00e4\u00dfige Behandlung von
          Verhaltensweisen, welche die Therapie gef\u00e4hrden, die Betonung der Wichtigkeit der therapeutischen Beziehung und die Betonung von dialektischen Prozessen (\u201eF\u00fcr und Wider\u201c statt \u201eentweder\/oder\u201c).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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          Narrative Expositionstherapie (NET)<\/h4>

          Unter einer Exposition versteht man eine evaluierte Behandlungsmethode, die meist in der (kognitiven) Verhaltenstherapie Anwendung findet. Das Ziel dieser Behandlungstechnik ist die Bew\u00e4ltigung von auftretenden negativen Gef\u00fchlen (Flashbacks), die durch bestimmte Triggersituationen (Reize) ausgel\u00f6st werden.\u00a0<\/p>

          Narrative Expositionstherapie durch Durcharbeiten der traumatischen Ereignisse mittels Erz\u00e4hlen.<\/h4>

          Das Kernelement von Behandlungsverfahren, deren Wirksamkeit f\u00fcr \u00dcberlebende traumatischer Erfahrungen gut belegt ist, ist das zwischenmenschliche Mitteilen der Erfahrungen. Das Erz\u00e4hlen ereignet sich von Angesicht zu Angesicht, von Sprecher zu Zuh\u00f6rer. So entsteht die Unmittelbarkeit gemeinsamen Nacherlebens: Die erz\u00e4hlende Person teilt erinnerte und sich neu aktualisierende Emotionen, Gedanken, Fakten und Empfindungen mit. Die Erz\u00e4hlung bezieht sich auf den Verlauf des Geschehens, genauso wie auf die vielschichtigen Bedeutungen des Erlebnisses und zukunftsweisender Konsequenzen f\u00fcr das Mensch- und Weltverst\u00e4ndnis. Dadurch gelingt es h\u00e4ufig, die Erinnerungen zu komplettieren, in eine chronologische Reihenfolge zu bringen und durch \u201eprolonged exposure\u201c \u2013 verl\u00e4ngerte Konfrontation zu verarbeiten.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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          Imaginationsverfahren zur Stabilisierung und Distanzierung<\/h4>

          z.B. nach Reddemann: Innerer sicherer Ort, Tresor\u00fcbungen sowie ressourcenorientierte Verfahren.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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